Guanjie on keskendunudmaht ursodeoksükoolneaCIDrohkem kui 20 aastat. UDCA on tavaliselt esinev sapi söövitav, mille on loonud maksa. Seda on kasutatud pikka aega erinevate maksaprobleemide, eriti sapivooluprobleemide, raviks. UDCA-l on palju taastavaid mõjusid ja see on märkimisväärne seade mõne olukorra, sealhulgas sapikivide, sapikivide, sapiteede kolangiidi (PBC), olulise skleroseeriva kolangiidi (PSC) ja alkoholivaba rasvase maksahaiguse (NAFLD) manustamisel. Selles artiklis uurime UDCA aktiivsuse ja taastavate eesmärke ammendavalt.
UDCA toimib peamiselt sellega, kui palju sapis kolesterooli, mis aitab vähendada väikeseid kolesteroolirikkaid sapikive. Seda soovitatakse sageli sapikivide töötlemiseks, kui hoolikas evakueerimine pole saavutatav ega meeldida. UDCA töötab sapihapete tühjenemisega sapipõies kolesterooli lähenemise vähenemist sapipõies. On näidatud, et see töötab mõne aja pärast sapikivide lagunemisega, vähendades hoolika vahendamise nõuet.
Hoolimata oma osa sapikivihaigusest, kasutatakse UDCA -d üldiselt oluliste sapiteede kolangiidi (PBC) ja olulise skleroseeriva kolangiidi (PSC) manustamisel, millest kaks on püsivad maksahaigused, mida kujutavad süvenemise ja sapi kanalite kahjustamise teel. UDCA on kuvatud nende nakkuste liikumise tagasi valimiseks, maksa võimekuse kallal ja lohistage välja tasuta vastupidavus. Konkreetne komponent, mille abil UDCA rakendab oma soodsat mõju PBC -s ja PSC -s, ei tajuta täielikult, kuid on aktsepteeritud, et see hõlmab maksarakkude süvenemise vähendamist, maksarakkude kaitmist vigastuste eest ja ohutu reaktsiooni näpistamist.
Lisaks on UDCA näidanud garantii alkoholivaba rasvase maksahaiguse (NAFLD) ravis-haigusseisundil, mida kujutab rasva ebaharilik kogumine maksas. On leitud, et UDCA kergendab maksa ärritust, arendab veelgi maksa keemilisi taset ja vähendab NAFLD -ga patsientidel insuliini obstruktsiooni. Neid mõjusid võib seostada selle võimega vähendada oksüdatiivset rõhku, parandada mitokondrite võimekust ja represseerida maksarakkude apoptoosi.
Selle hepatoprotektiivsete mõjude möödudes paneb uuringud selle välja maht ursodeoksükoolneaCIDVõib olla täiendavaid kasulikke rakendusi. Seda on uuritud selle tõelise võimekuse eest maksakahjustuse soodustamisel, mille põhjustavad ravimimürgitus, viiruslik hepatiit ja maksa siirdamine. UDCA on lisaks näidanud garantiid konkreetsetes seedetraktiprobleemides, näiteks sapi oluline söövitav malabsorptsioon ja soolestiku pidev lõtvus. Lisaks on tekkiv tõestus, mis toetab selle kasutamist erinevates oludes, näiteks tsüstilise fibroosiga seotud maksahaigus, immuunsussüsteemi hepatiit ja hepatotsellulaarne kartsinoom.
Kuskil ohutu osas on UDCA kõikjal üldiselt talunud. Normaalsed sekundaarsed efektid hõlmavad lahtisi soolesid, punnis ja mao rahutust, ehkki need on üldiselt õrnad ja mööduvad. Huvitavad, aga tõsisemad ebasoodsamad sündmused, nagu ülitundlikud reageeringud ja maksavõime ebakorrapärasused, on arvestatud, kuid üldiselt on UDCA -l suurepärane heaoluprofiil.
Kust pärineb ursodeoksükoolhape?
Hulgi ursodeoksükoolhape(UDCA) on tavaliselt toimuv sapp söövitav, mis on kolesterooli maksas segatud. See on üks olulisi sapphappeid inimestel ja erinevatel hästi arenenud olenditel.
Sapphapped on sapi olulised osad, kollakasroheline vedelik, mille maksa tarnitakse ja paneb sapipõiele minema. Sapp on toitumisrasvade imendumise ja säilitamise põhiline ning sapphapped eeldavad selles tsüklis olulist rolli. Inimestel on kaks olulist sapphapet: koolik söövitav (CA) ja chenodeoksükoolne söövitav (CDCA). UDCA on valikuline sapi söövitav, mis on raamitud CDCA seedimisest.
UDCA biosünteesis algab kolesterooli muundamisega 7- alfa-hüdroksükolesterooliks, mida katalüüsib valgu kolesterool {7- alfa-hüdroksülaas (CYP7A1). See samm on sapi söövitava kombinatsiooni kiiruse tagandamine ja see juhtub maksas. 7- alfa-hüdroksükolesterool lülitatakse seejärel mõne ensümaatilise vastuse kaudu täielikult CDCA-le. Vaatamata sellele lülitatakse CDCA väike ulatus täielikult UDCA-sse interaktsiooni kaudu, mida nimetatakse 7- alfa-hüdroksüülimiseks, mida katalüüsib keemiline sterool {12- alfa-hüdroksülaas (CYP8B1).
Pärast ühendamist moodustatakse UDCA amino söövitava glütsiini või tauriiniga, et raamida glyco ursodeoksükoolhapet (GUDCA) või Tauro ursodeoksükoolhapet (TUDCA) eraldi. Need moodustatud UDCA tüüpi on sapis esinevad transtsendentsed sapphapped. Formatsioon täiendab sapphapete lahustit vees, töötades nende väljalaskega sappikanalitesse ja toetades toitumisrasvade emulgeerimist ja assimilatsiooni.
Pärast nende kombinatsiooni ja moodustumist pannakse sapipõie sisse sapphapped, sealhulgas UDCA. Toidu söömise ajal sõlmib sapipõie kokku, toimetades sapphapped väikesesse seedetrakti. Seedesüsteemis on sapphapete võime puhastusvahendina, töötades toitumisrasvade lagunemise ja säilitamisega. Pärast töötlemisel abiks on enamik sapphappeid, sealhulgas UDCA, püütud iileumis uuesti ja saadetakse sisenemisraja kaudu maksa tagasi. Seda koostoimet nimetatakse enterohepaatilise vooluna.
Vaatamata oma endogeensele loomingule saab UDCA omandada ka välistest allikatest. Üks UDCA kriitiline välimine kaeves on konkreetsete olendite, eriti karude sapp. Karu sappi on tavaliselt kasutatud tavalistes Hiina ravimites selle kõrge UDCA sisalduse tõttu. Vaatamata sellele on karu sapi kaevandamine tõstnud moraalseid muresid, ajendades püüdlusi jälgida valikaineid.
Veel üks UDCA välimine kaevelpring on konkreetsete mikroobide vananemine maos. Seedestussüsteemi mikroobid, näiteks Clostridium Scindens, võivad muutuda oluliste sapphapete, näiteks CA ja CDCA, muutuda lisakapphapeteks nagu UDCA. Need mikroskoopilised organismid omavad olulist osa mao sapphapete muutumisel ja seedimisel.
Lisaks saab UDCA -d ka sünteetiliste tsüklite kaudu kunstlikult saada. Ravimi aste UDCA luuakse oluliste sapphapete, näiteks CDCA, ühendina. Toodetud UDCA on endogeensest UDCA -st kunstlikult eristamatu ja seda kasutatakse ravimi detailide loomisel.
Kui kaua tuleks võtta ursodeoksükoolhapet?
Ursodeoksükoolhappega (UDCA) ravi võib kõikuda sõltuvalt konkreetsest seisundist, mida käsitletakse, ja patsientide üksikute elementidega. Selles artiklis räägime ka UDCA ravi soovitatud pikkusest erinevates oludes, ka muutujatena, mis võivad mõjutada ravi terminit.
1. sapikivid:
Sapikivide arvelt on UDCA ravi regulaarne tähtaeg mõne ajani ühe aastani. Ravi eesmärk on sapikivid pika aja jooksul järk -järgult lagundada. Reaktsioon ravile võib nihkuda ja suuremad või mitmesugused sapikivid võivad lagunemiseks võtta rohkem aega. UDCA piisavust sapikivide lahustamisel tuleks aeg -ajalt uurida pildistamise kaudu, näiteks ultraheli või atraktiivse reverberatsiooni kolangiopancreatograafia (MRCP) abil. Kui sapikivid ei anna pärast raviviisi lagunemist, võib mõelda valikainete vahendamisele, nagu sapipõie hoolikas väljasaatmine.
2. Oluline sapiteede kolangiit (PBC):
Maht ursodeoksükoolneaCIDpeetakse PBC standardteraapiaks, püsivaks maksahaiguseks, mida kirjeldatakse ärrituse ja sapikanalite kahjustamise teel. PBC -s on ravi UDCA -ga tavaliselt pikk ja see võib jätkuda lõputult. UDCA -ravi PBC -s on aeglustada haiguse liikumist, töötada maksa võimekuse kallal ja tõmmata välja vaba vastupidavus. Maksa võimekuse, haiguste liikumise ja UDCA -ravi reageerimise tavaline kontrollimine on PBC -s ravi pikkuse juhendamiseks ülioluline.
3. Oluline skleroseeriv kolangiit (PSC):
UDCA -d kasutatakse samuti olulise skleroseeriva kolangiidi teraapias, mis on veel üks pidev maksahaigus, mis mõjutab sapi kanalit. Sellegipoolest on UDCA elujõulisus PSC -s küsitav ja selle kasutamine veenva kohtlemisena on veel arutelu objekt. Vahel võidakse UDCA-d kinnitada suure annuse korral, kui märgivälise ravi, kuid ideaalne pikkus ja reaktsioon ravile ei ole sügavalt juurdunud. Maksa võimekuse ja haiguste liikumise standardhindamine on oluline, et otsustada UDCA -ravi elujõulisuse ja pikkuse PSC -s.
4. alkoholivaba rasvane maksainfektsioon (NAFLD) ja mittealkohoolne steatohepatiit (NASH):
UDCA on näidanud garantiid NAFLD ja NASH -i ravis, tingimused, mida kujutab rasva ebaharilik kogumine maksas. UDCA -ravi pikkus Nafld\/NASH -is võib nihkuda, kuid see hõlmab sageli pikaajalist ravi. Maksaühendite, maksarasva aine ja maksafibroosi standardvaatlemine on ravile reageerimise uurimisel kriitilise tähtsusega. Eluviisi kohandamine, näiteks kaalu vähendamine, dieedimuutused ja treenimine, võib soovitada ideaalsete eeliste jaoks UDCA -raviga seotud raviga.
5. Erinevad asjaolud:
UDCA-d on uuritud võimalikult erinevates maksa- ja seedetraktiprobleemides, näiteks tsüstilise fibroosiga seotud maksahaigus, immuunsussüsteemi hepatiit, ravimitest toime pandud maksakahjustus ja teatud tüüpi maksa pahaloomuline kasv. Tähtaegmaht ursodeoksükoolneaCIDRavi sellistes tingimustes võib tugineda konkreetsele haigusele, haiguste liikumisele ja ravile reageerimisele. Maksa võimekuse, nakkuse markerite ja kujutise kontsentraadide jälgimine aitab raviterminit ja reaktsiooni suunata.
Kui olete meie teabest huvitatud, tere tulemast meile järelepärimiseks:info@gybiotech.com.
